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Anonyme Drogenberatungsstelle
Anonyme Drogenberatungsstelle
Tipps – Informationen zur meldenden Person
Bitte geben Sie Ihre Informationen an. Dieser Abschnitt ist nicht erforderlich, wenn Sie anonym bleiben möchten.
Vorname
Zweiter Vorname
Familienname, Nachname
Geburtsdatum
Rassen-/ethnische Identität
asiatisch
Schwarz, Afrikaner oder Afroamerikaner
Hawaiianer oder pazifischer Insulaner
Hispanisch, Latino/a/x oder Karibik
Nahostler oder Araber
Gemischtrassig oder gemischt
Amerikanischer Ureinwohner oder Indigener
weiß oder Kaukasisch
Ein anderer
Ich lehne es ab, diese Frage zu beantworten
Geschlecht/Geschlechtsidentität
Männlich
Weiblich
Eine andere Geschlechtsidentität
Ich lehne es ab, diese Frage zu beantworten
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
e-Mail-Adresse bestätigen
Heimatadresse
PLZ
Führerscheinnummer
Führerscheinstaat
Geschäftsinformationen
Geschäftsinformationen, falls vorhanden.
Firmenname
Geschäftsadresse
Geschäftstelefonnummer
Tipps – Informationen zum Ort des Vorfalls
Bitte geben Sie ggf. Standortinformationen zum Vorfall an.
Ort des Vorfalls
(required)
Bitte geben Sie Datum und Uhrzeit an, zu der sich der Vorfall ereignet hat.
Beginn des Zeitrahmens
Endzeitrahmen
Vorfallerzählung
Beschreiben Sie hier Ihren Vorfall und seien Sie bitte so detailliert wie möglich.
Vorfallerzählung
(required)
Dokumente, Bilder oder Videos
Bitte stellen Sie alle Dokumente, Bilder oder Videos zur Verfügung, die Ihren Fall unterstützen
Das Einreichen eines falschen Polizeiberichts ist eine Straftat (ORS 162.375). Bitte überprüfen Sie Ihre Informationen oben.
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400 E Main St
Cottage Grove, OR 97424
Phone: (541) 942-9145
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