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身份盗窃
未经授权使用借记卡/信用卡或帐户、用于欺诈性创建帐户的个人/商业信息等。
举报人信息
请输入您的信息。
名
(required)
中间名字
姓
(required)
出生日期
(required)
种族/民族认同
亚洲人
黑人、非洲人或非裔美国人
夏威夷或太平洋岛民
西班牙裔、拉丁裔/a/x 或加勒比裔
中东或阿拉伯人
多种族或混血
美洲原住民或土著
白人或白种人
其他
我拒绝回答这个问题
性别/性别认同
男性
女性
另一种性别认同
我拒绝回答这个问题
电话号码
(required)
电子邮件地址
(required)
确认电邮地址
(required)
家庭地址
(required)
邮政编码
(required)
驾驶执照号码
驾驶执照州
如果您代表其他人举报,请单击下面的“添加其他”并包含受害者的信息。
+ 添加附加:举报人信息
事故地点信息
请提供与事件相关的位置信息。
事发地点
(required)
请提供事件发生的日期和时间信息。
开始时间范围
(required)
结束时间范围
(required)
身份盗窃
未经授权使用借记卡/信用卡、以您的名义开设的账户、税务文件等。
身份类型
(required)
借记卡/信用卡
以您的名义开设的帐户(Verizon 等)
国税局税
其他
如果类型为“其他”,则说明
您必须提供与特定类型的身份盗窃相关的信息。
卡片上的名字
卡号(至少最后 4 位数字)
开证行
使用地点
使用日期
使用时间
确切的交易金额
+ 添加附加:身份皮革
嫌疑人信息
请提供与此事件相关的任何已知可疑信息(如果有)。
种族/民族
亚洲人
黑色的
西班牙裔或拉丁裔
美洲印第安人/阿拉斯加原住民
夏威夷原住民/其他太平洋岛屿
未知
白色的
年龄
性别
男性
女性
未知
发色
眼睛的颜色
高度
重量
衣服
车辆描述
车辆牌照
姓名
出生日期
电话号码
地址
其他信息
仇恨/偏见信息
请提供与您在此事件中感受到的仇恨/偏见犯罪相关的信息(如果有)。
您认为这是仇恨/偏见犯罪吗?
(required)
是的
不
如果是,请选择您感到被针对的原因。
失能
种族/国籍
性别/性别认同
种族
宗教
性
无家可归
如果是,请在您的事件叙述中解释为什么您认为这是仇恨/偏见犯罪。
事件叙述
在此描述您的事件,请尽可能详细。
事件叙述
(required)
文档、图片或视频
请提供任何文件、图片或视频来支持您的案例
联系信息
请提供最方便联系您的电子邮件和电话号码。
电子邮件地址
(required)
手机号码
(required)
我们目前尚未接受预约,请选择“不预约”
(required)
无需预约
安排联系预约
请选择一个可用的日期和时间,以便工作人员通过电话或 Zoom 与您联系。
提交虚假警方报告属于犯罪行为(ORS 162.375)。请检查您上面的信息。
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400 E Main St
Cottage Grove, OR 97424
Phone: (541) 942-9145
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